美丽的黄皮肤爱心援助工程 http://news.39.net/bjzkhbzy/180527/6285095.html点击蓝字
1、旅行社已就本次旅行的上述协议项目（或购物店或推荐自费项目）的特色、旅游者自愿参加购物或自费项目的相关权益及风险对我进行了全面的告知、提醒。经慎重考虑后，我自愿选择并参加上述协议项目（或购物店或推荐自费项目），此协议的签订过程旅行社并无强迫。我承诺将按照导游提醒自愿参加上述项目，并理性消费，注意人身和财产安全。如因旅行社不能控制原因无法安排的，我对旅行社予以理解，双方互不追责。
2、本人同意导游在不减少旅游景点数量的前提下，为优化旅游体验，可根据实际情况调整景点游览顺序。
3、我自愿同意此协议为旅游合同的补充协议，为旅游合同不可分割的组成部分，效力同旅游合同。
双方签字：
旅行社(盖章)：旅游者(签章)：
经办人及
签约日期：签约日期：
老年人安全出游声明书
本人姓名今年周岁，报名参加（下称旅行社）组织的游。
对于行程中的注意事项旅行社的工作人员已如实详尽地向本人告知，本人完全理解。由于本人年龄较大，旅行社建议本人慎重出行。本人特向旅行社郑重承诺如下：
1、本人了解自已的身体状况，适合参加此旅游团且能够完成旅游团全部行程，并承诺在旅行途中由于我本人自身身体健康原因引发的所有问题均由我本人自行承担全部责任以及发生的全部费用，如给旅行社造成了损失本人也愿意承担相应的赔偿责任。
2、在旅游过程中，出于安全考虑，相应景点或相应活动禁止高龄人群参加的，本人放弃参加的权利；对高龄人群参加有限制的，本人遵守相关制度，若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。
3、为防万一，旅行社有限公司已经建议客人自愿投保旅行意外伤害保险，经过认真考虑后本人决定：
口购买口旅行意外伤害保险；
口放弃口旅行意外伤害保险（本人自愿承担全部风险）。
4、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致本人不能继续完成行程，或需要旅行社协助提前返回出发地的情况，本人承担全部责任以及发生的全部费用。
以上承诺内容是本人的真实意思表示。对于本承诺函的各项条款，旅行社工作人员已充分告知本人相关含义，本人已阅读并完全理解各项条款的意思。若发生纠纷，以本承诺函中本人的承诺为准。
陪同老年人出游人员（下称陪同人员）向旅行社作出如下承诺：
1、全程负责看管、照顾老年人（特别是在餐厅、浴室、卫生间或者雨天步行时，防止其发生摔伤、滑倒等意外伤害事故）。
2、确保老年人不因走失、被盗等情况遭受人身及财产损失，监督、阻止其参加高风险旅游或者高风险娱乐项目。
3、由于家里情况特殊，本人作为子/女，没有时间条件陪同老人参加该行程，并已了解该行程的详细情况，同意在无家属子女陪同的情况下，客人单独参加由旅行社有限公司组织的游，行程中游客人身安全、财产安全均由游客本人自行负责。
老年人（签字）：
陪同人员（签字）：
家属人员（签字）：
年月日
请仔细阅读以上注意事项，签此合同附件即视为您对本社关于旅游合同的解释和说明已经完全知悉，并无任何异议。
游者健康状况确认书
合同编号：
致旅行社：
本人报名参加贵社组织的年月日至月日的旅游活动。为顺利完成本次旅游行程，现就本人的身体健康状况作出以下确认或承诺：
一、本次旅游活动的线路为。旅行社在与本人订立旅游合同之前，已经就本次旅游活动的行程安排、服务标准、旅游目的地的地理及气候特征、旅游项目可能存在的风险、旅游意外保险等情况进行了详细的说明和充分的告知。本人已悉知上述说明和告知的内容。
二、鉴于本人对上述告知事项的认知，本人确认，旅游出发时，本人的身体健康状态适合参加本次旅游，并确认本人身体状况能够顺利完成本次旅游活动。
三、旅行社已向本人说明本人的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况，本人充分知悉和理解。本人承诺，本人自行承担旅游行程中因自身健康原因（各类疾病）导致的意外情况所产生的法律责任。
四、本确认书是本人所作出的真实的意思表示，具有法律效力。
游客需手抄上述第二条内容：
签订本《健康确认书》游客信息和确认签字如下：
游客1.姓名
身份证号，签名；
游客2.姓名
身份证号，签名；
游客3.姓名
身份证号，签名；
游客4.姓名
身份证号，签名；
游客5.姓名
身份证号，签名；
年月日
旅行社经办人员签字备档：
备注：本表格同旅游合同、合同附件一起保存档案。
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